Beaucoup d’adultes pensent avoir laissé passer leur chance : l’appareil dentaire, ce serait pour les enfants et les adolescents. Ce n’est plus vrai. Les traitements de l’adulte se sont considérablement développés ces dernières années et représentent aujourd’hui une très grande partie des consultations d’orthodontie.
Peut-on commencer un traitement à l’âge adulte ?
Oui. Les dents peuvent être déplacées à tout âge, à condition que les dents et les gencives soient en bonne santé. C’est pourquoi un traitement d’orthodontie chez l’adulte se prépare souvent en lien avec le dentiste traitant, qui s’assure que les soins nécessaires ont été faits avant la pose de l’appareil.
Ce qui change par rapport à l’enfant, c’est la croissance. Chez un enfant, l’orthodontiste peut accompagner le développement des mâchoires. Chez l’adulte, la croissance est terminée : le traitement agit sur la position des dents.
Pourquoi consulter à l’âge adulte ?
La demande est souvent esthétique : des dents qui se chevauchent, un espace, un sourire que l’on n’ose plus montrer. Mais un traitement orthodontique ne répond pas seulement à cette attente. Il peut aussi :
- améliorer l’apparence du visage et de la denture ;
- assurer une meilleure mastication ;
- traiter les dysfonctions de l’articulation de la mâchoire ;
- préparer la bouche avant un traitement prothétique (couronnes, implants, bridges) ;
- faciliter le brossage et le contrôle de la plaque dentaire ;
- contribuer au rétablissement de la santé des gencives.
Des dents bien alignées sont en effet plus faciles à nettoyer. L’orthodontie a donc un rôle esthétique, mais aussi préventif et fonctionnel.
Des appareils devenus très discrets
La crainte d’un appareil visible au travail ou en société freine beaucoup d’adultes. Les progrès des matériaux et des techniques ont changé la donne : les appareils sont aujourd’hui pratiquement invisibles. Trois solutions existent.
- Les aligneurs transparents : des gouttières amovibles, que l’on retire pour manger et se brosser les dents.
- L’orthodontie linguale : un appareil fixe dont les attaches sont collées sur la face interne des dents.
- L’appareil multi-attaches collé sur la face externe des dents, en céramique ou en métal.
Les deux premières sont présentées en détail sur notre page consacrée à l’orthodontie invisible. Le choix dépend de votre situation et de vos attentes : il se fait avec l’orthodontiste, après le bilan. Au cabinet, la prise d’empreinte est numérique : elle est réalisée au scanner, sans douleur ni inconfort.
Quand l’orthodontie s’associe à la chirurgie
Chez certains patients adultes, le décalage entre les mâchoires est trop important pour être corrigé par l’orthodontie seule. Le traitement est alors associé à une chirurgie maxillo-faciale afin d’obtenir un résultat satisfaisant. L’orthodontiste et le chirurgien préparent le traitement ensemble. Cette situation ne concerne pas tous les adultes, loin de là. Si elle se présente, elle vous est expliquée dès le bilan. Pour comprendre le principe, voyez la page orthodontie et chirurgie des mâchoires.
Vivre avec un appareil quand on travaille
C’est souvent la vraie question. Voici ce qu’il faut savoir avant de se décider.
- Les premiers jours, l’appareil peut entraîner une légère gêne et une sensibilité des dents. Elle est passagère.
- L’élocution peut être un peu modifiée au début, avec des aligneurs comme avec un appareil lingual. Cela s’estompe rapidement.
- Le brossage se fait après chaque repas : une brosse à dents au bureau devient vite une habitude.
- Avec un appareil fixe, mieux vaut éviter les aliments collants ou trop durs. Avec des aligneurs, on ne boit que de l’eau lorsqu’on les porte.
- Le suivi demande des rendez-vous réguliers au cabinet, à respecter pour que le traitement avance comme prévu.
Durée, contention et prise en charge
La durée d’un traitement varie d’un patient à l’autre : de quelques mois pour une correction simple à 2 voire 3 ans pour les cas les plus complexes. Elle est estimée lors de la première consultation. Chaque patient réagit différemment : cette durée reste une estimation, que le suivi permet d’affiner. Le traitement est toujours suivi d’une période de contention, fixe ou amovible, qui stabilise les dents dans leur nouvelle position. Elle peut durer d’un an à plusieurs années et compte autant que le traitement lui-même. Un contrôle au cabinet est prévu au moins une fois dans l’année qui suit la fin du traitement.
Côté remboursement, la Sécurité sociale ne prend pas en charge un traitement d’orthodontie débuté après 16 ans. Certaines mutuelles prévoient une participation : reportez-vous à votre contrat. La page tarifs et remboursement de l’orthodontie fait le point.
En pratique au cabinet de Nanterre
Le Dr Soheili reçoit les adultes pour un premier rendez-vous d’écoute et d’examen clinique. Il est certifié Invisalign depuis 2009 et s’est formé à l’orthodontie linguale dès 2001. Un bilan complet est réalisé au deuxième rendez-vous, puis un devis global vous est remis : vous décidez en connaissance de cause.
Retrouvez le détail des solutions sur la page orthodontie adulte à Nanterre, et le déroulement de la première consultation.