Une bague décollée ou un fil qui pique est rarement une urgence orthodontique au sens strict : dans la plupart des cas, un geste simple vous soulage en attendant le prochain rendez-vous. Le bon réflexe consiste à protéger la joue ou la langue, puis à appeler le cabinet, qui vous dit s’il faut venir plus tôt. Voici, situation par situation, les conduites à tenir recommandées aux patients du cabinet.
Urgence orthodontique : de quoi parle-t-on vraiment ?
Pendant un traitement, de petits incidents peuvent arriver : une attache qui se décolle, un fil qui frotte, un appareil qui casse. Ils sont gênants, parfois inquiétants, mais ils se gèrent presque toujours sans se précipiter au cabinet.
La règle est simple. En cas de gêne ou de question, appelez d’abord le cabinet avant de vous déplacer : le secrétariat vous indique la marche à suivre et, si nécessaire, vous propose un rendez-vous. Ces conseils restent généraux : ils ne remplacent pas l’avis du praticien.
Une urgence orthodontique ne doit pas être confondue avec une urgence médicale grave. Dans ce cas, le numéro à composer est le 15 (Samu). Le 112 fonctionne aussi, partout dans l’Union européenne, et les personnes sourdes ou malentendantes peuvent joindre gratuitement le 114.
Une attache ou une bague s’est décollée : que faire ?
C’est l’incident le plus fréquent avec un appareil multi-attaches. Pas de panique : l’attache ne risque pas de tomber, puisqu’elle reste retenue par le fil.
- Laissez-la en place jusqu’au prochain rendez-vous.
- Si elle frotte ou gêne, recouvrez-la avec de la cire orthodontique.
- Ne cherchez pas à la recoller ni à la retirer vous-même : le cabinet demande de ne pas toucher à l’appareil et de ne pas le bricoler.
Une bague décollée ne doit pas être oubliée pour autant. Une bague bien scellée protège la dent, mais une bague décollée est dangereuse : une carie peut se propager très rapidement en dessous. Signalez-la donc au cabinet, et appelez au moindre doute.
Un fil pique ou blesse la joue : comment se soulager ?
Un fil qui dépasse peut irriter la joue ou la langue. Pour vous protéger en attendant de venir au cabinet, deux solutions simples existent :
- coller sur l’extrémité du fil un morceau de cire siliconée de protection ;
- ou poser une compresse roulée entre le fil et la joue.
Contactez ensuite le cabinet pour convenir d’un rendez-vous. Là encore, n’essayez pas de couper ou de tordre le fil vous-même.
Et si la joue ou la langue est déjà irritée ?
Appliquez de la cire orthodontique sur la ou les attaches qui blessent. La cire peut rester en place pendant les repas, et l’avaler par accident ne présente aucun risque pour la santé.
En cas de petite blessure, des bains de bouche ou des pâtes gingivales peuvent être utilisés. Si l’irritation persiste malgré ces gestes, appelez le cabinet. Avec un appareil lingual, collé derrière les dents, l’irritation de la langue est très rare et se soulage de la même façon.
Appareil amovible, aligneur ou contention : en cas de casse ou de perte
Un appareil abîmé ou absent risque de compromettre le résultat du traitement et d’en allonger la durée. Ces situations demandent donc un appel rapide, sans attendre le rendez-vous prévu.
- Appareil amovible cassé ou perdu : contactez le cabinet sans attendre, il vous indiquera la marche à suivre. Pour limiter le risque de perte, ne laissez jamais l’appareil traîner en dehors de la bouche.
- Aligneur perdu ou cassé : appelez le cabinet, qui vous indiquera la conduite à tenir pour la suite du traitement.
- Fil de contention décollé : si le fil collé derrière les dents se décolle sur une ou plusieurs dents, prenez rendez-vous rapidement. La contention aide à maintenir le résultat dans la durée et ne doit pas être négligée.
Pour tout savoir sur cette dernière étape, lisez notre page consacrée à la contention orthodontique après le traitement.
Gêne des premiers jours : est-ce une urgence orthodontique ?
Non, dans la grande majorité des cas. Une certaine sensibilité est attendue au début d’un traitement ou après un réglage, et elle est passagère.
- Après la pose des attaches, les dents peuvent être sensibles à la mastication pendant 3 jours.
- Avec des aligneurs, un léger inconfort transitoire apparaît à chaque changement de gouttière.
- Un appareil amovible peut gêner pendant les trois premiers jours, pour parler et pour avaler la salive.
- Avec un appareil lingual, l’élocution peut être légèrement modifiée pendant 3 à 7 jours, surtout en cas de fatigue.
En cas de douleur, vous pouvez prendre du paracétamol en respectant les indications de la notice. Au moindre doute, demandez l’avis du cabinet ou celui de votre pharmacien. Une gêne qui dure ou qui vous inquiète justifie toujours un appel.
Comment éviter la plupart des incidents ?
Une partie de ces incidents peut être évitée au quotidien. Les fiches conseils du cabinet listent les principaux pièges.
Les aliments durs
Ils tordent les fils, cassent le ciment des bagues et décollent les attaches. Coupez les pommes très dures en petits quartiers et mâchez-les avec les dents du fond. Évitez le pain rassis, et n’utilisez pas vos dents pour casser des noix ou des noisettes, ni pour défaire des nœuds.
Les aliments collants
Chewing-gums, caramels, nougat : ils tordent les fils, décollent les attaches et sont très sucrés. Mieux vaut s’en passer pendant tout le traitement.
Les petites habitudes
Ne mettez pas de stylo dans la bouche et ne manipulez pas votre appareil. Un appareil amovible se range dans sa boîte dès qu’il est retiré.
Une hygiène adaptée à l’appareil
Le brossage se fait après chaque repas. L’Union française pour la santé bucco-dentaire (UFSBD) conseille une brosse adaptée aux appareils, des brossettes interdentaires passées sous le fil et le long des attaches, et un bain de bouche fluoré sans alcool en complément. Elle rappelle aussi qu’une visite annuelle chez le dentiste reste nécessaire pendant le traitement orthodontique. L’ensemble des consignes du cabinet figure dans nos conseils pour bien vivre votre traitement.
En pratique au cabinet de Nanterre
Le cabinet du Dr Fabrice Soheili, orthodontiste spécialiste qualifié en orthopédie dento-faciale, se trouve au 22 bis avenue du Maréchal Joffre, à Nanterre. En cas d’incident avec votre appareil, appelez le 01 47 21 00 76 pendant les horaires d’ouverture.
- Lundi et jeudi : 10h00 à 18h00.
- Mardi, mercredi et vendredi : 10h00 à 19h30.
- Samedi : 10h00 à 15h30.
Le cabinet est fermé le dimanche. En dehors de ces horaires, rappelez dès la réouverture et, en attendant, appliquez les gestes décrits plus haut. La page urgence orthodontique : que faire ? regroupe toutes ces conduites à tenir. Si vous n’êtes pas encore patient du cabinet, découvrez le déroulement de la première consultation.
Questions fréquentes
Une attache s’est décollée : dois-je venir tout de suite ?
Pas forcément. L’attache reste retenue par le fil et ne risque pas de tomber : vous pouvez attendre le prochain rendez-vous en la recouvrant de cire si elle gêne. Signalez-la tout de même au cabinet, car une carie peut se développer rapidement sous une bague décollée.
Puis-je couper moi-même un fil qui dépasse ?
Non. Le cabinet demande de ne pas toucher à l’appareil. Protégez la joue avec de la cire siliconée ou une compresse roulée, puis appelez pour obtenir un rendez-vous.
Est-ce grave d’avaler de la cire orthodontique ?
Non. La cire peut rester en place pendant les repas, et son ingestion accidentelle ne présente aucun risque pour la santé.
J’ai perdu mon appareil un dimanche : que faire ?
Le cabinet est fermé le dimanche. Rappelez dès la réouverture : le secrétariat vous indiquera la marche à suivre. En cas d’urgence médicale grave, composez le 15.
Sources
- Quels sont les numéros en cas d’urgence (Samu, pompiers…) et les numéros d’écoute ? (Service-Public.fr)
- Fiche patient : l’orthodontie (UFSBD)
- Fiche conseil : l’orthodontie (UFSBD)